Le diabète sucré est un trouble métabolique caractérisé par une augmentation de la glycémie.
La maladie survient à la suite de défauts de la production d'insuline, d'un défaut dans l'effet de l'insuline ou des deux de ces facteurs. En plus d'une augmentation de la glycémie, la maladie se manifeste par la libération de sucre dans l'urine, la miction abondante, une soif accrue, les défauts de graisse, les protéines et le métabolisme minéral et le développement de complications.
Gars
Type -1 Diabète (auto-immun, idiopathique): destruction des cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline.
Type -2-diabète sucré - avec l'insensibilité dominante des tissus par rapport à l'insuline ou à un défaut dominant dans la production d'insuline avec ou sans insensibilité.
Le diabète du sucre de grossesse survient pendant la grossesse.
Autres types:
défauts génétiques;
Diabète causé par des médicaments et autres produits chimiques;
Diabète causée par les infections;
Pancréatite, traumatisme, élimination du pancréas, acromégalie, izenko - kuskinka, thyrotoxicose et autres.
Gravité
Électricité simple: il n'y a pas de complications.
Gravité moyenne: endommager les yeux, les reins et les nerfs.
Électricité lourde: complications distantes du diabète.
Symptômes du diabète
Les principaux symptômes de la maladie sont les manifestations telles que:
Uriner et augmenter la soif;
Augmentation de l'appétit;
Faiblesse générale;
Les lésions cutanées (par exemple le vitiligo), le vagin et les voies urinaires sont particulièrement souvent observées chez les patients non éprouvés en raison de l'immuno-carence émergente.
Le flou de la vision est causé par des changements dans les milieux de retournement de l'œil.
Le type -1-diabète commence généralement un jeune âge.
Le diabète de type -2 est généralement diagnostiqué chez les personnes de plus de 35 à 40 ans.
Diagnostic du diabète
Le diagnostic de la maladie est basé sur des tests de sang et d'urine.
Afin de faire un diagnostic, la concentration de glucose dans le sang est déterminée (un fait important est une détermination répétée d'une teneur en sucre accrue et d'autres jours).
Les résultats de l'analyse sont normaux (en l'absence de diabète)
À l'estomac vide ou 2 heures après le test:
Blood veineux - 3, 3–5, 5 mmol / L;
Blood capillaire - 3, 3–5, 5 mmol / L;
Plasma veineux sanguin - 4–6, 1 mmol / L.
L'analyse conduit à la présence de diabète sucré
À l'estomac vide:
Sang veineux de plus de 6, 1 mmol / L;
Sang capillaire de plus de 6, 1 mmol / L;
Le plasma sanguin veineux est supérieur à 7, 0 mmol / L.
À tout moment de la journée, quel que soit le moment de la nourriture:
Sang veineux de plus de 10 mmol / L;
Sang capillaire de plus de 11, 1 mmol / L;
Le plasma sanguin veineux est supérieur à 11, 1 mmol / L.
6, 7–7, 5% dépasse le niveau d'hémoglobine sanguin glyquée dans le diabète.
Avec le contenu du peptide C, vous pouvez évaluer l'état fonctionnel des cellules bêta. Chez les patients atteints de diabète de type 1, ce niveau est généralement considérablement augmenté chez les patients atteints de diabète de type 2 - normal ou augmenté chez les patients atteints d'insulinome.
La concentration de l'insuline immunitaire réactive est généralement réduite avec le type 1 avec le type 2.
La détermination de la concentration de glucose dans le sang pour diagnostiquer le diabète ne se déroule pas dans le contexte de la maladie aiguë, de la violation ou de l'intervention chirurgicale dans le contexte de l'administration à court terme de médicaments qui se concentrent dans le sang (hormones surrénales, hormones thyroïdiennes, thiacides, bêta-bloqueurs, etc.
Le glucose dans l'urine dans le diabète n'apparaît qu'après que le "seuil rénal" (environ 180 mg% 9, 9 mmol / L) apparaît. Des fluctuations importantes du seuil et la tendance à augmenter avec l'âge sont caractéristiques. Par conséquent, la définition du glucose dans l'urine est considérée comme un test insensible et peu fiable. Le test sert de point de référence approximatif pour la présence ou l'absence d'une augmentation significative du sucre (glucose) dans le sang et est utilisé dans certains cas pour observer la dynamique de la maladie.
Traitement du diabète
Activité physique et nutrition correcte dans le traitement
Dans une partie significative des patients atteints de diabète sucré, observe les recommandations nutritionnelles et atteignant une diminution significative du poids corporel de 5 à 10% des indicateurs de glycémie initiaux, la norme s'améliore. L'une des principales conditions est la régularité de l'effort physique (par exemple, courir pendant 30 minutes par jour, nager trois fois par semaine 1 heure). Avec la concentration de glucose dans le sang>
13–15 mmol / L n'est pas recommandé pour l'activité physique.
En cas d'effort physique léger et modéré, qui ne dure pas plus de 1 heure, une utilisation supplémentaire de glucides est nécessaire avant et après la charge (15 g de glucides légèrement digestibles par 40 minutes). Avec un effort physique modéré de plus d'une heure et des sports intensifs, il est nécessaire de réduire 20 à 50% de la dose d'insuline qui agisse pendant et dans les 6 à 12 heures suivantes après l'activité physique.
La nutrition dans le traitement du diabète (tableau n ° 9) vise à normaliser le métabolisme des glucides et la prévention du métabolisme des graisses.
Traitement avec des préparations d'insuline
Les préparations d'insuline pour le traitement du diabète sont divisées en 4 catégories, selon la durée d'action:
Campagne ultra-koro (le début de la campagne - après 15 minutes, la durée de la campagne est de 3 à 4 heures).
Action rapide (le début de la campagne - après 30 minutes - 1 heure; durée d'action 6-8 heures).
La durée moyenne de l'action (le début de la campagne est après 1 à 2, 5 heures, la durée de la campagne est de 14 à 20 heures).
De longues mesures (le début de la campagne est après 4 heures; la durée d'action est jusqu'à 28 heures).
Les modes de nomination de l'insuline ne sont individuels que pour chaque patient avec un dialogue ou un endocrinologue.
Méthodologie pour l'introduction de l'insuline
Si l'insuline est insérée sur le site d'injection, un pli cutané doit être formé de sorte que l'aiguille se produit sous la peau et non dans le tissu musculaire. Le pli de la peau doit être large, l'aiguille doit entrer dans la peau à un angle de 45 ° lorsque l'épaisseur de la peau est inférieure à la longueur de l'aiguille.
Lors de la sélection d'une scène d'injection, les zones cutanées compactées doivent être évitées. Les sites d'injection ne peuvent pas être modifiés de manière non systématique. Aucune injection dans les injections sous la peau de l'épaule.
Dans la fibre de graisse sous-cutanée de la paroi avant de l'abdomen, les courtes préparations d'insuline doivent être administrées dans la fibre de fibre sous-cutanée 20 à 30 minutes avant de manger.
Dans la fibre de graisse sous-cutanée des cuisses ou des fesses, de longues préparations d'insuline sont insérées dans la fibre de graisse sous-cutanée.
Les injections d'insuline ultra-short sont effectuées immédiatement avant de manger et, si nécessaire, pendant ou immédiatement après avoir mangé.
La chaleur et l'activité physique augmentent le taux d'absorption de l'insuline et le froid les réduit.
